بی نظمی قاعدگی
مدت زمان و شدت خونریزی قاعدگی در زنان مختلف متفاوت است.
اگر دوره قاعدگی شما بیش از حد سنگین، طولانی یا نامنظم است، به عنوان منوراژی شناخته میشود.
علائم منوراژی
-یک دوره قاعدگی که بیش از هفت روز طول بکشد.
-خونریزی آن‌قدر شدید باشد که مجبور باشید تامپون یا پد خود را بیش از یک بار در ساعت تعویض کنید.
-اگر دوره‌های قاعدگی بیش از حد سنگین یا طولانی دارید که زندگی روزمره شما را مختل می‌کند، باید به پزشک مراجعه کنید.
-خونریزی بیش از حد می‌تواند باعث کمخونی یا فقرآهن شود. همچنین ممکن است یک بیماری زمینه‌ای را نشان دهد. در بیشتر موارد، پزشک می‌تواند با موفقیت دوره‌های غیرطبیعی را درمان کند.
چه عاملی باعث قاعدگی سنگین یا نامنظم میشود؟
دوره‌های سنگین یا نامنظم می‌تواند به دلیل عوامل مختلفی باشد، از جمله:
داروها
برخی از داروهای ضد التهاب، داروهای ضد انعقاد خون یا داروهای هورمونی می‌توانند خونریزی قاعدگی را تحت تاثیر قرار دهند.
خونریزی شدید
خونریزی شدید می‌تواند عارضه‌ی جانبی دستگاه‌های داخل رحمی(IUD) باشد که برای کنترل بارداری استفاده میشود.
عدم تعادل هورمون‌ها
هورمون‌های استروژن و پروژسترون میزان تجمع مخاط رحم را تنظیم می‌کنند.
مقدار بیش از حد این هورمون‌ها باعث خونریزی شدید میشود.
عدم تعادل هورمون‌ها بیشتر در میان دخترانی دیده میشود که در یک سال و نیم گذشته قاعدگی را تجربه کرده‌اند.
همچنین در زنانی که به یائسگی نزدیک می‌شوند، شایع است.
شرایط پزشکی
بیماری التهابی لگن (PID) و سایر عفونت‌ها می‌توانند باعث پریود نامنظم شوند.
اندومتریوز: اندومتریوز بیماری دیگری است که می‌تواند منجر به پریودهای نامنظم شود و وضعیتی است که در آن بافتی که درون رحم قرار دارد در جای دیگری از بدن شروع به رشد می‌کند.
این حالت می‌تواند باعث خونریزی شدید، و همچنین درد شود.
اختلالات ارثی خون: خونریزی شدید قاعدگی می‌تواند به دلیل برخی از اختلالات ارثی خون باشد که لخته شدن را تحت تاثیر قرار می‌دهد.
سرطان‌های خوش‌خیم دهانه رحم، تخمدان یا رحم، می‌تواند باعث خونریزی شدید شود، اما این شرایط شایع نیستند.
تومورهای خوش‌خیم یا غیرسرطانی در رحم می‌توانند باعث خونریزی شدید یا دوره‌های ماهیانه‌ی طولانی‌مدت شوند.
تومورهای خوش‌خیم در پوشش رحم(اندومتر) نیز می‌توانند باعث پریودهای سنگین یا طولانی شوند.
این تومورها هنگامی که از بافت اندومتر تشکیل شده باشند، به عنوان پولیپ شناخته می‌شوند و وقتی منشا آن‌ها بافت عضلانی رحم باشد، به آن‌ها فیبروم می‌گویند.
ادنومیوز: شرایطی که طی آن بافت اندومتر(بافتی که به طور طبیعی رحم را پوشانده است)، درون دیواره عضلانی رحم رشد می‌کند.
حاملگی خارج رحمی: در صورت خونریزی در دوران بارداری با پزشک خود تماس بگیرید.
بارداری طبیعی باعث قطع قاعدگی میشود.
برخی از لکه بینی‌ها در دوران بارداری، به ویژه در ۳ماهه اول، اغلب جای نگرانی نیست.
در صورت خونریزی شدید در دوران بارداری به بیمارستان مراجعه کنید.
این خونریزی می‌تواند نشانه‌ای از حاملگی خارج از رحم باشد که تخمک بارور شده در لوله رحمی کاشته میشود.
همچنین می‌تواند سقط جنین را نشان دهد.
پزشک شما کمک می‌کند تا مشخص شود که چه چیزی باعث خونریزی در دوران بارداری میشود.
علائم دوره‌های سنگین یا نامنظم چیست؟
طول چرخه قاعدگی و میزان جریان خون مختص هر زن است.
با این حال، بیشتر زنان چرخه‌ای بین ۲۴ تا ۳۴ روز دارند.
خونریزی به طور متوسط حدود ۴ یا ۵ روز طول می‌کشد و میزان آن حدود ۴۰ سی‌سی (۳ قاشق غذاخوری) است.
نکته مهم این است که به یاد داشته باشید این‌ها فقط میانگین هستند.
ممکن است "مقدار نرمال" شما خارج از این محدوده‌ها باشد.
از دست دادن ۸۰ سی‌سی (۵ قاشق غذاخوری) خون یا بیشتر، خونریزی غیرطبیعی(سنگین) محسوب میشود.
علائمی که نشان می‌دهد خونریزی قاعدگی شما غیرطبیعی است:
-استفاده بیش از یک تامپون یا نوار بهداشتی در یک ساعت، در طول چند ساعت متوالی
-بیدار شدن در طول شب جهت تعویض پد بهداشتی
-دفع لخته‌های بزرگ خونی
-خونریزی قاعدگی که بیش از یک هفته طول بکشد
همچنین زمانی که خونریزی شدید باشد، علائم زیر را ایجاد می‌کند که ممکن است نشانه کمخونی باشد
خستگی
پوست رنگ پریده
تنگی نفس
سرگیجه
در حالی که چرخه‌ی هر خانم متفاوت است، بی‌نظمی‌هایی مانند خونریزی در اواسط چرخه یا خونریزی بعد از مقاربت از علائم غیرطبیعی است.
چه زمانی باید به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشم؟
در صورت داشتن خونریزی یا لکه‌بینی در موارد زیر به پزشک یا ماما مراجعه کنید:
خونریزی و لکه‌بینی بین سیکل‌ها
پس از رابطه جنسی
در دوران بارداری
بعد از یائسگی
اگر قاعدگی شما به طور مداوم بیش از یک هفته طول می‌کشد
اگر در یک ساعت به بیش از یک تامپون یا نوار بهداشتی احتیاج دارید
برای چند ساعت پشت سر هم ترشح یا بوی غیرطبیعی ترشحات، درد شدید و تب دارید
افزایش یا کاهش وزن بدون دلیل
چرخه قاعدگی خود را از جمله مدت زمان خونریزی و تعداد تامپون یا نوار بهداشتی که در هر چرخه استفاده می‌کنید، یادداشت کنید.
در اپلیکیشن پرتو، امکان ثبت دوره‌های قاعدگی به آسانی امکان‌پذیر است.
این اطلاعات در هنگام ویزیت با پزشک زنان برای شما مفید خواهد بود.
از محصولات حاوی آسپرین خودداری کنید، زیرا ممکن است خونریزی را افزایش دهد.
چگونه عادت ماهانه سنگین یا نامنظم تشخیص داده میشود؟
اگر دوره قاعدگی غیرطبیعی دارید، احتمالا پزشک با معاینه لگن شروع می‌کند.
سابقه پزشکی شما را می‌پرسد.
شما باید تمام داروها و مکمل‌هایی را که مصرف می‌کنید، لیست کنید.
بسته به علائم خاص شما، آزمایشات تشخیصی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
نمونه‌برداری از سلول‌های دهانه رحم:
این آزمایش انواع عفونت‌ها یا سلول‌های سرطانی در دهانه رحم را بررسی می‌کند.
آزمایش خون:
آزمایش خون برای بررسی کمخونی، اختلالات لخته شدن خون و عملکرد تیرویید استفاده میشود.
سونوگرافی لگن:
سونوگرافی لگن تصاویری از رحم، تخمدان و لگن شما را به پزشک می‌دهد.
نمونه‌برداری از اندومتر
اگر پزشک شما بخواهد مسائل احتمالی مربوط به رحم شما را ارزیابی کند، ممکن است نمونه‌برداری از اندومتر را انجام دهد.
در طی این روش، نمونه‌ای از بافت رحم شما گرفته میشود تا بتوان آن را تجزیه و تحلیل کرد.
همچنین ممکن است برای مشاهده قسمت داخلی رحم شما از هیستروسکوپی تشخیصی استفاده کند.
سونوهیستروگرام:
سونوهیستروگرام یک نوع سونوگرافی است که شامل تزریق مایعات به رحم برای کمک به ایجاد تصویری از حفره رحم است.
در این روش پولیپ یا فیبروم توسط پزشک تشخیص داده میشود.
تست حاملگی:
پزشک شما ممکن است آزمایش بارداری را درخواست کند.
گزینه‌های درمانی برای دوره‌های قاعدگی سنگین یا نامنظم کدام‌اند؟
درمان به موارد زیر بستگی دارد:
-سلامتی کلی شما
-دلیل نامنظم بودن قاعدگی شما
-تاریخ زایمان‌ها و برنامه‌های آینده شما برای فرزند جدید
-بیماری‌های زمینه‌ای
درمان
درمان‌های دارویی
داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی(NSAIDS) مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن می‌توانند خونریزی را کاهش دهند.
مکمل‌های آهن کمخونی را درمان می‌کنند.
تزریق جایگزین هورمون می‌تواند عدم تعادل هورمونی را درمان کند.
داروهای ضدبارداری خوراکی می‌توانند چرخه شما را تنظیم کرده و دوره‌ها را کوتاه کنند.
اگر بی‌نظمی شما به دلیل داروهای مصرفی شما باشد، می‌توانید با پزشک خود صحبت کنید تا گزینه‌های دیگری پیشنهاد کند.
اتساع و کورتاژ
که به آن D&C نیز گفته میشود، روشی است که در آن پزشک دهانه رحم شما را باز می‌کند و بافت‌های داخلی رحم را خراش می‌دهد.
این یک روش نسبتا معمول است و به طور کلی خونریزی قاعدگی را کاهش می‌دهد.
عمل جراحی
جراحی رایج‌ترین روش درمان تومورهای سرطانی است.
همچنین یک گزینه برای درمان فیبروم است، اما همیشه لازم نیست.
از بین بردن پولیپ‌ها می‌تواند با استفاده از هیستروسکوپی انجام شود.
فرسایش اندومتر
این روش در زنانی که موفق به استفاده از داروهایی برای کنترل خونریزی شدید و علایم مرتبط با آن نشده‌اند، استفاده میشود که شامل تخریب پوشش رحم توسط پزشک شماست.
برداشتن اندومتر
برداشتن اندومتر پوشش رحم را از بین می‌برد.
این روش به طور قابل توجهی احتمال بارداری در آینده را کاهش می‌دهد.
اگر قصد بچه‌دار شدن دارید، ممکن است بخواهید سایر گزینه‌های درمانی را مورد بحث و بررسی قرار دهید.
هیسترکتومی
هیسترکتومی برداشتن رحم و دهانه رحم با جراحی است.
در صورت لزوم پزشک ممکن است تخمدان‌های شما را نیز بردارد.
این روش منجر به یائسگی زودرس میشود.
اگر مبتلا به سرطان یا فیبروم هستید، این روش ممکن است درمان ارجح باشد.
همچنین می‌تواند اندومتریوزی را که به روش‌های درمانی کمتر تهاجمی پاسخ نداده است، درمان کند.
انجام عمل جراحی برداشتن رحم، توانایی شما را برای فرزندآوری از بین می‌برد.
عوارض مرتبط با دوره‌های قاعدگی سنگین یا نامنظم چیست؟
۱. سردرد
۲. سرگیجه
۳. تنگی نفس
۴. تپش قلب
۵. قاعدگی دردناک یا دیسمنوره
